Reflujo Gastroesofagico Asintomatico Y Asma Bronquial En Ninos
Resumen del Libro
Mediante un protocolo prospectivo, abierto y controlado se estudiaron 30 ninos asmaticos (M=17, F=13) con edades comprendidas entre los 6 meses y los 12 anos (edad promedio: 3.67 anos) con el fin de investigar la presencia de Reflujo Gastroesofagico asintomatico o silente. Tres (3) grupos fueron conformados de acuerdo a criterios de severidad previamente establecidos. Fueron considerados criterios de exclusion la presencia de patologia neurologica y el hallazgo de sintomas gastrointestinales sugestivos de ERGE. El grupo control (n=29) se conformo con pacientes evaluados en la Unidad Pediatrica del Servicio de Gastroenterologia del Hospital General del Oeste por indicaciones distintas a la sospecha diagnostica de ERGE. En ninguno de los casos evaluados se detectaron anomalias del tracto gastrointestinal. Un 20 (6/30) de los pacientes asintomaticos y un 3 (1/29) de los controles presentaron esofagitis leve evaluada mediante endoscopia. 63 (19/30) de los asmaticos y 34 (10/29) de los controles presentaron esofagitis por reflujo evaluada mediante biopsia esofagica. El estudio prolongado (24 horas) del pH esofagico permitio confirmar el diagnostico en 31 de los asmaticos evaluados mediante esta tecnica. Las diferencias entre ambos grupos en cuanto al diagnostico por endoscopia y biopsia esofagico de RGE no resultaron estadisticamente significativas lo cual no nos permitio confirmar nuestra hipotesis. Sin embargo, el analisis de los resultados expuestos sugiere que un porcentaje importante de asmaticos, asintomaticos desde el punto de vista gastrointestinal, presenta hallazgo endoscopicos y cambios histologicos compatibles con el diagnostico de Enfermedad por Reflujo Gastroesofagico, por lo cual parece en efecto existir una relacion entre ambas patologias el abordaje de la cual desde el punto de vista diagnostico y terapeutico podria influenciar positivamente la evaluacion clinica del asma en nuestros pequenos pacientes. Sugerimos continuar y promover la realizacion de…
