Patologia Septica De La Gestante Estadificacion Y Conducta
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Resumen del Libro
La Patologia Septica de la Gestante (P.S:G:) agrupa las complicaciones bacterianas agudas post parto, post cesarea y post aborto, prestandose como un sindrome clinico caracterizado por: fiebre, subinvolucion uterina, loquios fetidos, dolor abdomino pelviano, compromiso de estado general y/o insuficiencia renal aguda y/o coagulacion intravascular diseminada. Los objetaivos de esta tesis son: aportar una clasificacion clinico-topografica y demostrar que la histerectomia en la P.S.G., trs una cuidadosa evaluacion, puede solucionar una grave situacion medico-asistencial. La P.S.G., reconoce factores concurrentes de infeccion que comprende la situacion previa de la paciente dada por: nivel socioeconomico, cuidados prenatales, edad, obesidad, anemia, factores nutricionales, edad gestacional, tiempo de internacion y enfermedades sistemicas. Factores de riesgo inmediato por: trabajo de parto prolongado, ruptura de membranas, examenes gineologicos, alteracion del liquido amniotico y agresion quirurgica. Se propone una clasificacion clinico topografica de la P.S.G. que considera los siguientes estadios: E1(Uterino): E1a: Cavidad uterina menor de 12 cm, E1b: Cavidaad uterina mayor de 12 cm. E2 (Pelviano): E2: Sin tumor palpable, E2: con tumor palpable. E3 (Abdomino-Pelviano: E3a: Compromiso abdominal, E3b: Celulitis pelviana. E4 (Sistemico): E4a: Tromboflebitis supurada, E4b: Shock septico. Se describen sus sintomas, signos y fundamentos diagnosticos. La casuistica incluye 37 pacientes con P.S.G. que pertenecen a los estadios 3 y 4 de la clasificacion propuesta diferenciando dos grupos: Grupo I (Post Cesarea) y Grupo II (Post Aborto), a 34 de las cuales se les efectuo practicas quirurgicas. Se analizaron las cirugias efectuads, complicaciones intraoperatorias y postoperatorias, los regimenes efectuados, los microorganismos causales de infeccion y se determinaron los eventos que estan relacionados con una mayor probabilidad de muerte. La mortalidad en las pacientes estadio 4b…
