Meningoencefalitis Tuberculosa En El Hospital Dos De Mayo De Lima

Resumen del Libro

Se realizo un estudio retrospectivo-prospectivo para conocer las caracteristicas clinicas y la morbimortalidad de la meningoencefalitis tuberculosa (MEC TBC) del adulto. De 124 historias clinicas con ese diagnostico en el Hospital Dos de mayo de Lima entre 1985 – 1989, 97 cumplieron los criterios de inclusion. Se hallo que la poblacion mas afectada fue de jovenes, solteros, migrantes, de bajas escolaridades y renumeraciones. La forma de presentacion mas frecuente fue de inicio insidioso (91.1 por ciento) y curso subagudo (59.4 por ciento), con contactos TBC, (29.1 por ciento), con antecedentes de TBC, (42.5 por ciento), hipoglucorraquia (53.6 por ciento), hiperproteinorraquia (95.2 por ciento), pleocitosis (98.9 por ciento), BK directo, 0 por ciento, con TBC pulmonar, 70.5 por ciento, PPD positivo, 36.0 por ciento , estadio moderado de enfermedad, 67.0 por ciento, tratamiento adecuado, 94.8 por ciento , corticoterapia, 79.4 por ciento, hospitalizacion mayor de 30 dias, 42.2 por ciento, fallecidos, 30.,9 por ciento, seguimiento ambulatorio, 59.7 por ciento, recaidas, 11.9 por ciento. Despues del alta fueron ubicados 41 pacientes (61.2 por ciento), de los cuales 22 (53.7 por ciento), 9 (21.9 por ciento), y 2 (4.8 por ciento) con categorias 1, 2 y 3 respectivamente, mas 8 (19.5 por ciento) fallecidos. Se concluye que la MEC TBC afecta a la poblacion joven, de bajo nivel socioeconomico, que la mortalidad es alta, que la morbimortalidad al alta correlaciono con la edad y la condicion clinica al ingreso, no correlaciono con otros factores. La morbimortalidad al seguimiento correlaciono con la edad y el tratamiento ambulatorio irregular (AU).