Desarrollo De Una Prueba Tamiz Para La Deteccion Del Sindrome De Tunel Carpiano
Resumen del Libro
El sindrome de tunel carpiano (STC) es la neuropatia periferica por compresion de miembro superior mas frecuente. El paciente tipico con STC fue descrito originalmente por phalen, pero recientemente una poblacion de trabajadores de ambos sexos con labores manuales repetitivas, que requieran fuerza o exposicion a vibracion se encuentran en riesgo. La validez de ocho pruebas para la deteccion temprana del STC fue evaluada para determinar cuando los hallazgos identificaban a los pacientes en grupos con alta o baja probabilidad de presentar el sindrome. Se incluyeron los pacientes con alteraciones en las extremidades superiores de diversas causas remitidos al laboratorio de neurofisiologia para estudios de diagnostico. Se determinaron las latencias motoras, sensitivas y velocidades de conduccion nerviosa de los nervios mediano y cubital para compararlas con las pruebas de tamizaje. La evaluacion incluida las pruebas de tinel, Phalen, presion sobre el tunel carpiano, discriminacio de dos puntos fija y movil, vibracion, diagrama de mano y signo de flick. Tambien se examino la sintomatologia. De 339 manos en el estudio, 58 por ciento tenian anormalidades en el electrodiagnostico compatibles con STC. Para el diagnostico del sindrome se encontro que el signo flick era mas sensible y especifico que otros. Individualmente, la prueba que mejor predijo el STC fue la de presion sobre el tunel carpiano si no se tomaban en consideracion los sintomas. La sensibilidad de la combinacion de las pruebas de compresion y de phalen fue mejor que otras.
