Hematoma Subdural Cronico

Resumen del Libro

Se estudiaron 169 pacientes con diagnostico de hematoma subdural cronico, HSC, admitidos en el servicio Neurocirugia del Hospital San Juan de Dios desde 1959 a 1980. Los datos clinicos y paraclinicos fueron recopilados en un formato precodificado y luego perforados en tarjetas de computador. Usando el computador 360/40 disponible en el Centro de Calculo de la Universidad Nacional y el computador Intel de el DANE y utilizando el programa SPSS se clasifico, ordeno y depuro la informacion. Se analizaron en cuadro y graficas los resultados que son los siguientes: el 75 por ciento de los pacientes hospitalizados por T.C.F. tenian hematomas subdurales cronicos. El mayor numero de casos estaba entre 50 y 60 anos. La incidencia de H.S.C. era mas elevada en el grupo de los hombres. La cefalea ocurrio en el 75 por ciento de los casos, el antecedente traumatico estaba presente en 83 por ciento de casos y la alteracion de la conciencia en el 71 por ciento. El 90 por ciento de los pacientes consulto dentro de los primeros 4 meses. La angiografia continua siendo el examen de eleccion con el 100 por ciento de positividad. En la T.A.C. la isodensidad en diferentes etapas de evolucion del H.S.C. dificulta el diagnostico. El E.E.G.tiene una positividad del 93 por ciento. La frecuencia de H.S.C. bilateral fue de 20 por ciento. La anisocoria fue un indice poco confiable para indicar el sitio del hematoma porque hubo 11 casos de anisocoria por midriasis derecha que tenian el hematoma contralateral. El predominio parietal en la localizacion del H.S.C. creemos que se deba a su mecanismo de produccion. Se analiza la mortalidad que fue en el estudio de 8 por ciento, las secuelas aumentaron con la edad de los pacientes. El estudio de seguimiento se hizo en el 40 por ciento de los pacientes que sobrevivieron y demostro la baja morbilidad del H.S.C.