Comportamiento Clinico Quirurgico De Las Obstrucciones Intestinales En El Hme Adb De Noviembre De 1992 A Julio De 1996

Resumen del Libro

Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal para determinar el comportamiento clinico-quirurgico de las obstrucciones intestinales en pacientes atendidos en el Servicio de Cirugia para conocer la morbi-mortalidad y letalidad, identificar la etiologia y el tipo de obstruccion intestinal y determina el tipo de tratamiento realizado y sus principales complicaciones. Se estudiaron a 49 pacientes mediante expedientes clinicos, que reflejo la complicacion en ancianos (69 porciento), siendo la complicacion mas frecuente la Sepsis, la mayoria acudio tarde al hospital para ser diagnosticado y tratados (mayor a 72 horas), la oclusion intestinal fue mas frecuente an quienes tenian antecedesntes de cirugias previas gastrointestinales y ginecologicas, el periodo de aparicion de los sintomas fue mas frecuente en mayor de un ano, el 98 porciento fue operado, la mitad antes de las 24 horas, el procedimiento quirurgico mas realizado fue la liberacion de bridas y adherencias en 36 casos, resenccion intestinal en 18 casos tanto de colon como intestino delgado y 14 anastomosis eccon 9 colostomias, hubo una pobre utilizacion de antibioticos preoperatorios (63 porciento) contratio al 95 porciento en el post-opratorio con adecuadas asociaciones antibioticas, la etiologia mas frecuente fue obstruccion por bridas y adherencias, seguida de neoplasia de colon, se complicaron 13 casos (69 porciento) cuya sintomatologia predominante fue dolor, distension abdominal y vomitos, falleciendo 5 (38 porciento) con una mortalidad del 10 porciento (rango aceptable para esta patologia), cuya causa principal fue la Sepsis. Se recomienda normar la utilizacion de antibioticoterapia profilactica en pacientes sospechosos de obstruccion intestinal, principalmente en ancianos, debiendo evitar el retardo burocratico por otras especialidades en la resolucion quirurgica, y crear protocolos sencillos de atencion acorde a la realidad de nuestros hospitales, para agilizar el diagnostico y tratamiento de los…