Carcinoma Temprano De Cervix Tratado Solo Con Braquiterapia
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Resumen del Libro
El proposito del presente estudio fue evaluar los resultados de la braquiterapia como unica modalidad de tratamiento para pacientes medicamente inoperables con carcinoma temprano de cervix (Carcinoma In situ, Est. IA y IBocc). Se hizo un analisis retrospectivo en 36 pacientes tratadas con solo irradiacion intracavitaria entre 1984 a 1988 en el departamento de Radioterapia del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas. La distribucion por estadios fue para Carcinoma In situ: 1 paciente (2.47 por ciento), Est. IA:6 (16.6 por ciento), Est IBocc 29 (80.7 por ciento). El diagnostico histologico fue CARCINOMA EPIDERMOIDE en todos los casos. El promedio de edad para todo el grupo fue de 55 anos con una minima de 32 y maxima de 78 anos. El tratamiento consistio en: 2 aplicaciones de radium intracavitario de 120 hrs c/u con intervalo de 15 dias en 4 pacientes (Est IA:1, Est IBocc:3). Una sola aplicacion de radium intracavitario de 120 hrs en 2 casos (1 paciente con Est. IA y otra con Est. IB). El control local fue completo (100 por ciento) en todos los casos de Ca. in situ y estadio IBocc fallo a pesar de haber tenido dos aplicaciones, lo que nos muestra que la respuesta local no ha variado con una o dos inserciones. La incidencia de complicaciones fue baja y resuelta solo con tratamiento medico. Una paciente desarrollo adenocarcinoma de recto a los tres anos del tratamiento, considerandose como una neoplasia radioinducida por el tiempo transcurrido entre la irradiacion y la aparicion de la neoplasia (mayor de 2 anos) y por encontrarse dentro del area irradiada. Dos pacientes fallecen por enfermedad intercurrente, 1 en estadio IA y otra en estadio IBocc, 3 y 2 anos despues del tratamiento. Un caso con estadio IBocc fallece con persistencia de enfermedad. Dos pacientes con estadio IBocc sin evidencia de enfermedad se pierden de vista, que consideramos muertas por lo que la sobrevida a 3 anos para el carcinoma in situ y estadio IA es de 100 por ciento y 86.2 por ciento…
