Adenosin Deaminasa En Liquido Pleural
Resumen del Libro
Se estudiaron en forma prospectiva, 120 pacientes con derrame pleural (excluidos empiemas, derrames paraneumonicos y trasudados), con el fin de establecer la utilidad de la determinacion de adenosin-deaminasa (ADA) en liquido pleural y suero, frente a otros metodos en el diagnostico particularmente de la tuberculosis pleural. 54 (45 por ciento) de ellos egresaron con diagnostico de tuberculosis (definitivos y probables), 48 (40 por ciento) con cancer, 3 (2.5 por ciento) con colagenosis, 1 (0.8 por ciento) con linfangioleiomiomatosis y 13 (11 por ciento) sin diagnostico. La sensibilidad de los cultivos, en el grupo con diagnostico definitivo de tuberculosis, fue de 60 por ciento (17 de 28) para liquido pleural, 50 por ciento (14 de 28) para la biopsia, 16 por ciento (1 de 6) para el esputo, 14 por ciento (1 de 7) para el lavado gastrico, el ZN de la biopsia represento una sensibilidad del 35 por ciento (10 de 28), resultados similares a los informados en la literatura, excepcion hecha del cultivo de la biopsia que fue ligeramente menor y el Zn de la biopsia que fue sensiblemente mayor. El rendimiento de la histologia en los que egresaron con diagnostico de tuberculosis, independiente del numero de biopsia fue del 88 por ciento, superior al descrito en la literatura. En los pacientes con tuberculosis definitiva, el bloque celular sugestivo de la misma presento una sensibilidad de 84 por ciento, especificida de 94 por ciento, valor predictivo positivo de 91 por ciento y negativo del 89 por ciento, en el mismo grupo de pacientes la prueba cutanea de la tuberculina dio una sensibilidad de 31 por ciento, con especificidad de 81 por ciento, valor predictivo positivo de 66.6 por ciento y negativo del 78 por ciento.
